В Приволжском федеральном медицинском исследовательском центре (ПФМИЦ), бывшем Нижегородском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии, создана современная лаборатория биомеханики, аналога которой нет в нашей стране. Правда, пока исследования проводят только на здоровых людях, чтобы потом, получив показатели нормы, специалисты ПФМИЦ смогли оказывать квалифицированную помощь своим пациентам. В таком исследовании приняла участие и наш корреспондент Ирина Белова.
Комплексное обследование на новом оборудовании понадобится пациентам с укорочением или деформацией ног, людям, страдающим плоскостопием, для правильного подбора ортопедических стелек, да и еще много кому… Также заключение биомеханической лаборатории может потребоваться при направлении пациента на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о степени утраты трудоспособности.
Сейчас комплексное оборудование в лаборатории биомеханики ПФМИЦ активно налаживается и осваивается пока на здоровых людях.
— Чтобы использовать оборудование на пациентах, мы должны выявить нормы показателей на здоровых людях, — рассказывает руководитель отделения функциональной диагностики, главный невролог министерства здравоохранения Нижегородской области, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Анна Белова. — Лучше сейчас потратить время на установление норм и создание базы нормативных данных, чтобы потом иметь возможность оценивать степень нарушения двигательных функций у наших пациентов и на этой основе выбирать оптимальное лечение.
В центре новой лаборатории установлен оптикоэлектронный аппаратно-программный комплекс компьютерного захвата и видеоанализа движений. Аппарат с таким серьезным названием серьезен и в применении.
— При движении человека прибор регистрирует многие параметры движения, — отмечает старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Наталья Рукина. — Раньше мы могли изучать только опороспособность и функции кисти и ступни. Теперь станет возможным проследить практически все кинематические характеристики движений.
Для этого используются датчики, размещенные на человеке, и восемь высокоскоростных (120 кадров в секунду) видеокамер, развешанных по периметру лаборатории для последовательной непрерывной съемки, что позволяет получить полнозахватные детализированные характеристики движения каждого пациента.
Пока в лаборатории проводят исследования движений ног при ходьбе. На некоторое время и я стала участницей эксперимента. На ноги прикрепили 21 датчик. Они представляют собой светоотражающий и светодиодный маркеры весом всего 40 граммов каждый.
— Датчики в зависимости от цвета, который фиксируется программным комплексом, распознают тот или иной сустав, — объясняют младшие научные сотрудники Алексей Кузнецов и Владимир Борзиков, — а на монитор компьютера выводится 3D-модель человека, выявляя характеристики движений и проблемы, связанные с ними.
Мне предстояло «поработать моделью»: ходить туда и обратно по специальному подиуму-дорожке. Исследование заняло почти два часа.
— Хотя нам и предоставили нормативные данные, взятые из европейской медицинской литературы, — продолжает Наталья Рукина, — мы должны основываться на нормах российских пациентов, поэтому предварительные исследования займут некоторое время, но, наверное, к концу этого года мы сможем принять первых пациентов.
Новый метод исследований уже доказал свою диагностическую эффективность и признан мировым медицинским сообществом. Это позволит проводить не только экспресс-анализы, но и фундаментальные научные исследования. Такие датчики прошли исследования в первую очередь на спортсменах: они проводились на американских легкоатлетках Сани Ричардс и Мишель Пэрри. Комплексно обследовать спортсменов можно, не только прикрепляя датчики к телу человека, но и устанавливая их на спортивный снаряд, например на теннисную ракетку. Датчик будет фиксировать пройденные расстояния спортсмена, крутящий момент кисти при игре и другие показатели.
Исследования с маленькими беспроводными датчиками буквально безграничны. С их помощью можно устанавливать и обратную биологическую связь, например, управлять квадрокоптером — процессом сокращения мышц.
ПФМИЦ один из первых в России использует технологию низкопольных матричных датчиков в виде дорожки для экспресс-анализа показателей ходьбы, а также систему внутриобувных датчиков, предназначенных для подбора стелек и ортопедической коррекции. Прибор позволяет оценивать временные параметры ходьбы: подошвенное давление, длину шага, угол разворота стоп, скорость, темп, ускорение, пройденные расстояния и многое другое. Он идеален для экспресс-исследования: после нажатия нескольких клавиш и прохода пациента по чувствительной поверхности дорожки врачи сразу смогут получить полную информацию о ступнях.
Для исследования ходьбы в новой лаборатории устанавливают подиум для визуализации реакции опоры в трехмерном пространстве. Пока в рамках теста представлена только часть тензодинамометрической платформы, в которую вмонтированы датчики силы. Специалисты смогут оценить, насколько нагружен сустав в режиме реального времени по каждой фазе совершения шага. Если вектор направлен не в тот сустав, который отвечает за опору, а в сторону, то это расскажет о патологиях, связанных с движением.
— В нашей лаборатории мы наконец-то сможем проводить такие биомеханические исследования, какие давно хотели, — рассказывает директор ПФМИЦ Николай Карякин. — Наша лаборатория станет одной из ведущих в России. Да и по мировым меркам она наверняка не будет уступать. Стоимость комплексного оборудования составила примерно 18 миллионов рублей. Биомеханики смогут исследовать кинематические, динамические, временные и физиологические движения. Это поможет восстановиться пациентам с разными видами травм, в том числе с эндо- и экзопротезами.
Фото из архива редакции