Цифровой полис ОМС (обязательного медицинского страхования) в виде штрихкода вместо привычных бумажных или пластиковых документов можно будет получить с 1 июля этого года. Что это такое и как его оформить? Об этом в нашем материале.
Виртуальный полис
Мы привыкли: для того чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, необходимо в любой поликлинике или больнице предъявить полис ОМС, который выдавался на бумажном бланке или в пластиковом виде. Планируется, что с введением цифрового полиса ОМС, а это запись из единого реестра застрахованных лиц федерального Фонда ОМС, уникальный цифровой код, полис на физическом носителе больше при себе иметь не понадобится. У каждой медицинской организации будет доступ к единой электронной базе данных, поэтому при посещении врача больше не нужно будет предъявлять бумажный или пластиковый документ. Потребуется только документ, удостоверяющий личность (паспорт), или свидетельство о рождении для детей младше 14 лет.
– Вместо паспорта можно будет предъявить и штрихкод цифрового полиса, который можно хранить в личном кабинете на портале госуслуг, в смартфоне и на любом другом электронном устройстве. И если пациент забыл паспорт, то достаточно будет показать штрихкод для получения медпомощи. Фактически право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян, – говорит член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина.
По ее словам, получить штрихкод цифрового полиса смогут все застрахованные по ОМС лица. Но даже если его нет, старый полис сохраняет свою законную силу. А с 2024 года вас должны найти в единой базе данных просто по паспорту, даже если бумажного полиса у вас нет с собой.
Торопиться не стоит
Спешить с оформлением цифрового полиса не стоит, утверждает эксперт. Во-первых, сможет ли медицинская организация использовать штрихкод, будет зависеть от наличия считывающих устройств для штрихкодов цифрового полиса. И хотя штрихкодов сейчас много, медработник, которому вы его предъявите, должен убедиться, что это именно необходимый штрихкод и действующий.
Как быстро медицинские организации будут полностью готовы к работе в таких условиях, во многом зависит от реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)», который, как и все нацпроекты, завершается в 2024 году.
– Но даже при самом благоприятном развитии событий никто и никогда не сможет исключить ситуацию, когда интернет может временно не работать из-за каких-то технических проблем с оборудованием в самой медорганизации, – отмечает эксперт. – Такие ситуации сейчас случаются нередко и на работе, и у нас дома, особенно если это отдаленный населенный пункт, а не крупный областной центр. И если именно в то время вам пришлось обратиться за оказанием медицинской помощи, то быстро идентифицировать вас и понять, что у вас есть действующий полис ОМС, поможет медработнику только полис на материальном носителе – бумажный или пластиковый. В таких ситуациях он самый надежный, а вероятность того, что вы можете в такую ситуацию попасть, ни для кого не исключается.
Кто получит?
Цифровой полис ОМС после 1 июля 2022 года больше рассчитан на тех, кто его получает впервые. Для того чтобы в единой базе данных сформировался цифровой полис, человек должен будет подать заявление на портале «Госуслуги», где появится опция «Включение в единый регистр застрахованных лиц». Чтобы подать заявление, на этому ресурсе необходимо иметь подтвержденную запись. Если она имеется, то заполнить предложенную форму и отправить ее на рассмотрение. Планируется, что штрихкод сформированного цифрового полиса ОМС будет выдаваться обратившемуся в день подачи заявления.
К категориям граждан, которым придется совершить эти действия, будут относиться: уволившиеся в запас военнослужащие и лица, приравненные к ним по порядку оказания медицинской помощи, не имевшие до этого полиса; определенные категории иностранных граждан, находящиеся на территории РФ и имеющие право на ОМС; новорожденные и некоторые другие.
– Для новорожденных с 1 июля 2022 года даже не нужно будет подавать заявление о получении цифрового полиса – запись о присвоении номера ОМС будет вноситься в регистр по факту рождения, – рассказала заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова. – Для всех граждан, имеющих право на ОМС и впервые получающих полис, автоматическое формирование цифрового полиса ОМС без заявления будет доступно с 1 января 2024 года.
«Бумага» остается
При подаче заявления на получение цифрового полиса ОМС можно будет выбрать страховую компанию. Заявление о выборе страховой медицинской организации нужно будет написать одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц, отмечают эксперты.
Если человек не написал заявление о выборе страховой медицинской организации, то страховщика для него будет выбирать территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который станет руководствоваться числом застрахованных лиц в каждой из страховых организаций. Однако, если застрахованный не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он один раз в год имеет право ее сменить.
Кстати, после внесения данных в единый регистр и получения штрихкода цифрового полиса можно будет дополнительно оформить полис в бумажном виде, обратившись в страховую медицинскую организацию. Это можно сделать и если бумажный полис потерян.
– Если вы на текущий момент застрахованы по ОМС и у вас на руках есть бумажный или пластиковый полис (или полис у вас был, вы точно помните, что его получали, но сейчас не можете найти), то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса, – сообщили эксперты. – Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, вам не надо. С 1 июля 2022 года вас должны находить в единой базе по паспорту, который вы покажите медработнику. Хотя предъявить бумажный или пластиковый полис вы также имеет право, если он у вас есть. Это право у граждан никто не забирает.
Дарья Светланова
Фото из открытых источников